Übernehmen die Kassen die Kosten?

Die privaten Krankenkassen erstatten die Kosten der PET/CT-Untersuchung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Privat versicherten Patienten wird jedoch empfohlen vor der PET/CT-Untersuchung bei ihrer Krankenkasse nachzufragen.

Die gesetzliche Kassen unterscheiden zwischen einer stationären und einer ambulanten PET/CT-Untersuchung.

Für ambulante Patienten muss eine Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenkasse im Vorfeld geklärt werden. Die gesetzlichen Kassen übernehmen die Kosten nur beim Bronchialkarzinom. Bei anderen Tumoren sind Ausnahmen auf Antrag möglich. Die Notwendigkeit der Untersuchung muss jedoch begründet sein und dem Gutachter der Kassen vorgelegt werden.

Bei Patienten gesetzlicher Kassen führen wir PET/CT-Untersuchungen nur durch, wenn die Kostenübernahmeerklärung der Kasse vorliegt.

Wenn eine PET-Untersuchung nach sachlicher Indikation entscheidend für die weitere Behandlung ist, die Kasse jedoch nicht eintritt, müssen Sie die Untersuchung selbst bezahlen. In diesem Fall erfolgt die Kostenberechnung auf Basis der allgemein bekannten Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).  

Damit keine unvorhergesehenen Kosten entstehen, ist es wichtig, dass Sie die Kostenübernahme vor der PET/CT-Untersuchung mit uns und mit Ihrer Krankenkasse abklären.

Ganz wichtig ist auch das pünktliche Erscheinen zur PET/CT-Untersuchung!

Das eingesetzte Radiopharmakon (Tracer) wird am Tag der Untersuchung für Sie individuell bereitgestellt. Wegen der kurzen Halbwertszeit verfällt es innerhalb von 1-2 Stunden und kann danach nicht mehr verwendet werden. Die Kosten für das Radiopharmakon (einschliesslich Transportkosten) belaufen sich auf ca. 400-800 Euro pro Untersuchung.

Können Sie zum Termin nicht erscheinen, müssen Sie spätestens 24h vorher Bescheid geben, damit wir das Radiopharmakon nicht liefern lassen. Wir müssen Ihnen sonst die Kosten für das verfallene Radionukleid in Rechnung stellen, das die Kasse in diesem Fall nicht übernimmt.

Nochmals: Bitte erscheinen Sie pünktlich oder sagen Sie den Termin frühzeitig ab!